Всем пациентам с осложнённым течением рака лёгкого (n=98)выполнена компьютерная томография.

На компьютерных томограммах семиотика рака лёгкого при осложнённомтечении характеризовалась многообразием признаков, какспособствовавших, так и препятствовавших достоверной оценкеопухолевых изменений. Учитывая различные локализацию, размеры,наличие перифокальных изменений лёгочной ткани, а также поражениерегионарных лимфатических узлов нами были выделены наиболеехарактерные компьютерно-томографическиепризнаки, представленные в таблице 39.

Компьютерно-томографические признаки

Таблица 39


Компьютерно-томографический признак

Количество больных

Абс.

%

Наличие опухолевого узла

35

35,7

Нарушение бронхиальной проходимости:

72

73,5

– гиповентиляция

40

40,8

– ателектаз

28

28,6

– клапанное вздутие

4

4,1

Увеличение объёма доли лёгкого

11

11,2

Полость деструкции

43

43,9

Инвазия в грудную стенку

14

14,3

Распространение на сердце и сосуды средостения

37

37,8

Прорастание медиастинальной плевры и перикарда

48

49,0

Поражение регионарных лимфатических узлов

67

68,4

Наиболее важным показателем, отражающим местное распространение опухолевого процесса, является возможность визуализации, характеристики и оценки наружного контура и границы опухолевой ткани, что позволяет чётко оценить размеры и взаимоотношения с окружающими структурами. Из данных таблицы 39 следует, что только у 35,7% больных с осложнённым течением рака лёгкого была возможность чётко определить границы опухолевого узла. Чаще всего причиной затруднения в определении границ опухоли являлось нарушение бронхиальной проходимости различной степени выраженности, приводящее к

переоценке размеров опухолевого узла и распространения процесса наорганы средостения, что обусловливало необоснованное завышение стадииместной распространенности.