Всем пациентам с осложнённым течением рака лёгкого (n=98)выполнена компьютерная томография.
На компьютерных томограммах семиотика рака лёгкого при осложнённомтечении характеризовалась многообразием признаков, какспособствовавших, так и препятствовавших достоверной оценкеопухолевых изменений. Учитывая различные локализацию, размеры,наличие перифокальных изменений лёгочной ткани, а также поражениерегионарных лимфатических узлов нами были выделены наиболеехарактерные компьютерно-томографическиепризнаки, представленные в таблице 39.
Компьютерно-томографические признаки
Таблица 39
Компьютерно-томографический признак |
Количество больных |
|
Абс. |
% |
|
Наличие опухолевого узла |
35 |
35,7 |
Нарушение бронхиальной проходимости: |
72 |
73,5 |
– гиповентиляция |
40 |
40,8 |
– ателектаз |
28 |
28,6 |
– клапанное вздутие |
4 |
4,1 |
Увеличение объёма доли лёгкого |
11 |
11,2 |
Полость деструкции |
43 |
43,9 |
Инвазия в грудную стенку |
14 |
14,3 |
Распространение на сердце и сосуды средостения |
37 |
37,8 |
Прорастание медиастинальной плевры и перикарда |
48 |
49,0 |
Поражение регионарных лимфатических узлов |
67 |
68,4 |
Наиболее важным показателем, отражающим местное распространение опухолевого процесса, является возможность визуализации, характеристики и оценки наружного контура и границы опухолевой ткани, что позволяет чётко оценить размеры и взаимоотношения с окружающими структурами. Из данных таблицы 39 следует, что только у 35,7% больных с осложнённым течением рака лёгкого была возможность чётко определить границы опухолевого узла. Чаще всего причиной затруднения в определении границ опухоли являлось нарушение бронхиальной проходимости различной степени выраженности, приводящее к
переоценке размеров опухолевого узла и распространения процесса наорганы средостения, что обусловливало необоснованное завышение стадииместной распространенности.