Рентгенологическое исследование при осложнённом течении рака лёгкого

Рентгенологическое исследование выполнено 74 (75,6%) больным сосложнённым течением рака лёгкого. В результате плановогофлюорографического обследования только у 7 (7,2%) больных быливыявлены патологические изменения в лёгких. Низкий процент выполнениятаким больным флюорографического исследования обусловленнепосредственным развитием клинической картины заболевания, в связи счем большей части пациентов (n=67,68,4%) выполнялась рентгенография.

В рентгенологической картине патологических изменений в лёгких приосложнённом течении рака лёгкого преобладали признаки, характерныедля инфильтративных изменений в лёгочной паренхиме (n=42,42,9%). Указанные изменения чаще всего оценивали в динамике и у 38(38,8%) больных в процессе лечения отмечена слабо выраженная динамика в рентгенологической картине

(рисунок 11), а в 5случаях на контрольных снимках после проведения курсовантибактериальной терапии изменений не выявлено.

а) б)

в)

Рисунок 11. Отсутствие существенной рентгенологической динамики послепроведения курса антибактериальной терапии. Рентгенограммы органовгрудной полости. На переднезадней рентгенограмме (а) в проекции корняправого лёгкого определяется зона массивной инфильтрации лёгочнойткани, на фоне которой визуализируются просветы бронхов. Объем нижнейдоли правого лёгкого сохранен; на боковой рентгенограмме (б) в заднемреберно-диафрагмальнойсинусе визуализируется небольшое количество жидкости. На контрольнойрентгенограмме (в) через 2 недели от начала антибактериальной терапииотмечается минимально выраженное восстановление пневматизации S8,S9(стрелка), в остальном без существенной динамики.

На рентгенограммах органов грудной полости у 21 (21,4%) пациента вовремя первичного обследования при наличии соответствующей клиническойкартины выявляли рентгенологические признаки наличия полостидеструкции с горизонтальным уровнем жидкости, окруженнойперифокальной зоной инфильтрации легочной ткани, что трактовалось какпроявления абсцесса лёгкого или абсцедирующей пневмонии. Припоследующем компьютерно-томографическом исследовании было выявлено новообразованиялёгкого.

У четырех пациентов при первичном рентгенологическом обследованиипатологических изменений органов дыханий не определялось (рисунок12).

а) б)

Рисунок 12. Недиагностированное новообразование верхней доли правоголёгкого. Рентгенограммы органов грудной полости в переднезадней (а) иправой боковой (б) проекциях. В S1правого лёгкого отмечается зона локального усиления лёгочногорисунка (стрелка), объём верхней доли сохранен.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.