Применение ультразвукового метода в диагностике и стадировании рака лёгкого

Применение ультразвукового метода для диагностики заболеваний органовгрудной полости имеет ограничения, непосредственно связанные сналичием костного каркаса (рёбра, позвоночник, грудина, ключицы) ивоздушностью паренхимы лёгкого (Herth F.J. et al., 2003). Тем неменее, метод обеспечивает оперативную информацию в режиме реальноговремени (Mathis G., 1999; 2001; ChianC.F.,2004; VollmerI., 2010).

Трансторакальное ультразвуковое исследование в последние годы всёчаще применяется для оценки широкого спектра патологии органовгрудной полости. Основными преимуществами метода является низкаястоимость, отсутствие излучения и получение изображений в режимереального времени. Показаниями к выполнению трансторакальногоультразвукового исследования являются качественная и количественнаяоценка плеврального выпота, диагностика патологии плевры, диафрагмы,а также грудной стенки (Казакевич В.И., 2004; GerscovichE., 2001;Feller-KopmanD., 2006;KoegelenbergC.F.,2013).

Все чаще в современной медицине ультразвуковой метод применяется длявыполнения торакоцентеза, биопсий новообразований плевры.Возможно также применение ультразвука для навигации прибиопсии внутрилёгочных новообразований, расположенных в плащевой зонелёгкого, непосредственно прилегающих к грудной стенки (Сафонов Д.В.,2002; BenamoreR.E.,2006;RednicN., 2010). Чувствительность метода может достигать 97%и точность 98%.Возможна биопсия новообразований диаметром до 3 см (LiaoW.Y.,2000;ChianC.F., 2004).

Преимуществом метода является то, что все манипуляции могутвыполняться одним врачом, а для обезболивания применяетсяинфильтрационная анестезия (VollmerI., 2010).

Выполнение биопсий под контролем ультразвука находит все большееприменение и рекомендуется при распаде опухоли, обтурационномпневмоните,

плеврите, раке Панкоста, а также при проведении дифференциальнойдиагностики с абсцессом лёгкого с потенциальной возможностью егодренирования (Казакевич В.И., 2004; MathisG., 2001).

Однако, по мнению некоторых авторов, метод обладает низкойчувствительностью и специфичностью по сравнению с компьютерной имагнитно-резонанснойтомографиями в связи с тем, что невозможно оценить состояние всейлёгочной паренхимы, недоступны для исследования задние и нижниеотделы средостения (Geoscovich E., 2001; McGahan J.P., 2004; Feller-KopmanD., 2006).

Таким образом, в настоящее время применение ультразвуковогоисследования в диагностике новообразований лёгкого имеет существенныеограничения. Ультразвуковой метод в торакальной радиологииприменяется для выполнения определённых инвазивных процедур, такихкак торакоцентез, биопсия пристеночных новообразований.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.